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6月12日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心获悉,该院近日在儿童终末期心衰治疗领域再次取得突破,心胸外科专家团队成功为一名16岁患儿实施沪上首例儿童植入式双心室辅助(BiVAD)手术,该手术标志着医院在儿童机械循环支持领域实现关键性跨越,为等候心脏移植的终末期心衰患儿争得了宝贵的生存时机。
专家团队正在为这名患儿实施植入式双心室辅助(BiVAD)手术。上海儿童医学中心供图
院方透露,这名实施手术的患儿因二尖瓣关闭不全曾接受二尖瓣成形术,但术后出现左右心室功能进行性恶化,心功能指标极差,其中,左室射血分数(LVEF)仅8.88%,正常值为56%,常规治疗已无法维持生命。经多学科团队评估,该院心胸外科郑景浩教授团队决定为其采用高难度的双心室辅助技术,通过机械装置替代患儿左右心室的泵血功能,为其争取生存时间。
手术由该院心胸外科主任医师祝忠群带领团队完成,突破了多项技术瓶颈,包括:采用牛心包补片加固右心房壁,并将右心泵植入胸膜腔,避免压迫心脏,显著降低出血和梗阻风险;于国内首次应用可灵活配置的全磁悬浮双心室辅助装置,仅需单控制器和一根体外导线,大幅降低感染风险。
术后,通过实时监测调整参数,确保患儿的左右心血流平衡。最终,患儿术后恢复顺利,左室射血分数(LVEF)提升至29.08%,胸闷、咯血等症状消失,生活质量明显改善。此后,该院心脏重症团队通过精细化抗凝管理和多器官功能保护,帮助患儿度过了感染、血栓等关键风险期。
“此次手术的成功,填补了上海儿童双心室辅助植入治疗的技术空白。”郑景浩指出,当前,双心室辅助(BiVAD)技术在治疗终末期心衰患者中具有重要意义。与传统的左心室辅助相比,双心室辅助能更全面地替代心脏功能,避免术后远期右心功能衰竭的发生。
祝忠群同时强调,该技术的关键在于多学科协作与长期管理,未来会继续呼吁相关产业促进儿童专用器械升级,让更多患儿受益。
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