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【央视新闻客户端】 胃镜是胃部疾病诊断的“金标准”，但许多患者对胃镜心生畏惧，导致病情延误。随着医疗科技发展，胃部检查有多种选择，胃超声检查已成为一种无痛“侦察兵”，是胃部疾病筛查与诊断的得力助手。 什么是胃部超声？胃超声能代替胃镜吗？在本文中，笔者带大家认识胃部超声。 什么是胃超声 胃部超声检查，本质上是声学造影剂与前沿超声成像技术珠联璧合的结晶，属于无创检查的典范。超声波恰似一束拥有穿透力的“光线”，能够穿透胃壁，将胃壁内部复杂的层次结构纤毫毕现地展示出来。正常状态下，胃是个典型的空腔脏器，里面充斥着大量气体。当超声遇到气体，就像光线撞上了镜子，会发生全反射现象，如此一来，胃部潜藏的病变就如同被迷雾遮蔽，难以被超声捕捉到。 不过，医学专家自有妙招。让患者在空腹状态下口服一杯质地近似米糊的造影剂，这些造影剂如同训练有素的“清道夫”，迅速充盈胃部，顺势将捣乱的气体排挤出去。这下，胃部超声检查便可顺利开展了。而且，胃部超声还有一项 “看家本领”—— 实时动态成像。这意味着医生能够像观看实时直播一般，全程、反复地观察胃部疾病的演变过程，就连胃肠蠕动这种细微动态，也逃不过它的 “火眼金睛”，为精准诊断提供了源源不断的细节依据。 胃超声有何优势 舒适体验：与胃镜检查形成鲜明对比的是，胃部超声无需麻醉，全程无创、无痛，打消了患者的恐惧心理。检查过程中没有创口，自然也杜绝了交叉感染的风险；同时，它还具备可重复性，要是初次检查发现疑点，或是病情有所变化，随时可以再次复查，为病情监测提供便利。 精准诊断：在胃部肿瘤诊断方面，它能直观且精准地呈现胃壁肿瘤的部位、大小以及形态，仿若给肿瘤拍了一张高清特写，让医生对肿瘤一目了然；不仅如此，还能细致评估肿瘤对胃壁的侵犯程度，为后续治疗方案的制定提供关键参考。与此同时，胃部超声不忘 “环顾四周”，同步观察胃周邻近器官的状况，与胃镜检查形成优势互补，携手为患者的胃部健康把好诊断关卡。 动态观察：胃部并非一成不变的脏器，胃肠蠕动、消化液分泌等生理活动时刻都在进行。胃部超声恰好能实时动态地观察这些胃部活动，精准揪出胃功能异常问题，像是胃动力不足、胃食管反流这类功能性病变，统统无处遁形。 胃超声的适用范围 适用人群广泛：健康体检大军中，不少人希望全面排查胃部隐患，胃部超声是理想之选；胃癌高危人群，诸如生活在胃癌高发地区、幽门螺杆菌感染者、患有慢性萎缩性胃炎等癌前病变疾病者，以及有不良饮食习惯（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒）的人群，借助胃部超声能够及时发现潜在 “危机”；临床中，那些需要多次、反复、连续观察胃部状态的患者，再也不用因畏惧胃镜而抵触检查；还有对胃镜心怀恐惧、望而却步的人群，以及胃癌术后需要定期复查残胃的患者，胃部超声都能温柔以待，满足他们的检查需求。 禁忌情况需谨记：虽说胃部超声优势很多，但也并非万能。上消化道穿孔、活动性出血以及急性胃扩张这类危急情况，是胃部超声的绝对禁忌，强行检查只会雪上加霜；临床医嘱要求禁食的患者，比如胃潴留患者，胃部此时不宜接受造影剂充盈，同样不能进行胃部超声检查；另外，无法自主配合超声检查的患者，检查难以顺利开展，属于相对禁忌；体型重度肥胖者，由于脂肪层过厚，超声图像质量大打折扣，医生难以做出有效评估，也不适宜做胃部超声。 胃超声能检查哪些疾病 胃部超声的 “业务” 覆盖了众多胃部疾病类型：肿瘤性病变，如让人谈之色变的胃癌、悄然生长的胃息肉、隐匿性强的胃黏膜下病变，它都能敏锐洞察；炎性病变，常见的胃炎、顽固的溃疡，统统在它的监测范围内；先天性病变，像是胃憩室、先天性肥厚型幽门狭窄、异位胰腺、十二指肠闭锁等先天性异常，也休想躲过它的扫描；功能性病变，胃食管反流、胃十二指肠反流、胃下垂、十二指肠郁滞症、胃动力不足等影响胃部正常功能的病症，它能精准定位；梗阻性病变，幽门、贲门梗阻这类导致食物通行受阻的难题，它会第一时间发出警示；其他病变，胃结石、胃内异物及胃底静脉曲张、食管裂孔疝等，也都逃不出它的 “掌心”。 胃超声不能取代胃镜 胃部超声如此出色，是不是就能取代胃镜了？答案是否定的。 胃镜有着不可替代的独特优势，它就像一位深入胃部腹地的 “特种兵”，能够直接伸入胃腔内，近距离、细致地观察黏膜层的细微变化。一旦发现可疑病变，当即可以取组织活检，获取最精准的病理结果；部分病变甚至能直接在胃镜下开展治疗，迅速解决患者的病痛。 而胃部超声则像是拥有透视能力的 “侦察兵”，凭借超声波的穿透特性，将整个胃壁看透，既能发现凸向胃腔内的病变，又能敏锐捕捉到向壁外生长的病变。最为合理的做法是，把胃部超声当作胃部疾病的初筛工具，一旦筛查出问题，再及时安排胃镜进一步检查，二者相互配合、优势互补，大幅提高疾病的诊断准确率，为患者的胃部健康构筑起坚固的防线。
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